有黄斑裂孔能做白内障手术吗？干眼症怎么办？

近日，武汉普瑞眼科医院白内障专科燕涛主任受邀做客湖北之声《邦华导医》节目就白内障、干眼症、青光眼病问题进行科普解答，在线为江城百姓眼疾问题排忧解难。

从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的中西医眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾进行湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。

擅长：白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术方面有着丰富的经验。

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听众：我的两只眼睛都是高度近视，有白内障。左眼在21年7月份做了白内障手术，做了以后的视力是0.8，现在视力下降到0.4了，是什么原因呢？

燕涛主任：可能是出现白内障后发障了，即白内障手术后，装人工晶体的囊袋又出现了混浊，这种情况不需要再做手术，到医院打个激光就可以了，这是白内障术后比较常见的一个问题。

听众：我的右眼还有黄斑裂孔，能做白内障手术吗？

燕涛主任：黄斑裂孔和白内障手术是不矛盾的。要看黄斑裂孔的程度和它的性质，如果是慢性的、非活动性的、稳定的状态，那么做白内障手术是没有问题的。

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听众：我的右眼去年六月做过白内障手术，术后一个月眼皮里面不舒服，当时医生说是手术刀口没愈合好，但是直到现在眼皮还是不舒服，这是什么原因呢？

燕涛主任：这是白内障术后常见的问题，问题不大。白内障手术需要在眼球表面做两个切口，这两个切口多少会改变眼球表面泪膜的分布，白内障手术后泪膜重新修复分布的速度因人而异，建议你去正规的眼科医院，在医生的指导下使用人工泪液或是一些促进眼表修复的药物。

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听众：我的左眼零五年做过白内障手术，现在经常感到干涩、疲劳，滴眼药水也没用，这是干眼症吗？能怎么呢？

燕涛主任：并不是眼睛干就叫干眼症，干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。眼泪里面有蛋白、脂肪、水等等，某一部分的缺乏都会引起干眼症。建议你去正规的眼科医院进行检查，每一种类型干眼症的方法都不一样。例如，一般轻微的水液缺乏型干眼症补充一点泪液就可以；当睑板腺功能发生障碍时，要有针对性的补充眼泪中的黏蛋白或是脂肪成分等等；非常严重的干眼需要去打激光、做理疗等等。需要看你的干眼的类型和严重程度，再去选择相应的方式。

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听众：我是一位70周岁的老年人，之前因为患了青光眼，摘取了双眼眼球。现在睡眠不好吃安眠药也没用，和青光眼有关系吗？

燕涛主任：青光眼的晚期，是眼科医生*不愿意面对的一个结局——摘除眼球。你现在的失眠、植物神经功能紊乱等等这些情况，和眼睛已经没有关系了，不用再看眼科医生了，要考虑神经内科或者是内分泌科医生的意见。